Cercima - Cooperativa de Educação e Reabilitação do Cidadão Inadaptado do Montijo e Alcochete. C.R.L Cooperativa de Educação e Reabilitação do Cidadão Inadaptado do Montijo e Alcochete. C.R.L

Inscrição na Residência Artística

Inscrição no Laboratório Criativo Dança II - Residência Artística

Dados para pagamento

IBAN: PT50 0036 0001991000193875 3
Banco: Montepio

A inscrição só é considerada válida após efetuado o pagamento e enviado o comprovativo de pagamento (devidamente identificado) para secretaria@cercima.pt

 

Dados pessoais
Nome completo
Data de Nascimento
Morada
Contacto telefónico
Email
NIF
Nº identificação (CC/BI)
Nome Encarregado Educação/responsável (se aplicável)
Contacto telefónico
Participação
Regime participação
Regime participação
Alergias alimentares
Restrições alimentares/dieta específica
Experiência em Dança
Experiência em dança
Informações saúde
Pessoa com Necessidades especiais/deficiência
Pessoa com Necessidades especiais / deficiência
Diagnóstico
Condições especificas saúde (ex: diabetes, epilepsia; etc)
Pessoa com mobilidade reduzida
Pessoa com mobilidade reduzida
Motivação
Apresente as suas motivações para frequentar a ação
Transcreva os seguintes números: 7988
Imagens